广东广州儿童医院

什么原因导致小儿遗尿症

  什么原因导致小儿遗尿症。大部分家长认为孩子尿床是因为孩子年幼不能很好控制排尿所致,等年龄大一些,生理成熟后就会不治而愈。事实上,遗尿并非如此简单。广州六一儿童医院专家表示:遗尿症如未及时医治将延续至成年,在临床接诊的成人遗尿患者中,百分中九十五均在幼儿至青年期有“尿床”的习惯。那么,究竟是何原因导致小儿遗尿症呢?

  广州六一儿童医院遗尿症专家张博佑医师指出,遗尿分为原发性和继发性两种。继发性遗尿症病因很明确,如糖尿病,尿崩症,惊吓,蛲虫病,寒冷刺激或包皮过长,尿路感染等,都可能是引起遗尿的病因,而原发性遗尿症目前没有准确的原因,主要与遗传及身体因素为主。小儿遗尿严重危害儿童健康,遗尿多年的儿童都有不同程度地的大脑发育迟缓、免疫力差、智商低下等。

  孩子遗尿症由哪些因素所致

  1、遗传因素:儿童遗尿与遗传息息相关,遗尿症患儿有阳性家族史者为28%,单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。70%原发性遗尿病人的上一代直系亲属(如:父母、叔伯、姨妈等)小时候都有遗尿病史,大多是在12岁左右自愈。结婚后往下一代遗传。自愈是因为大脑皮层排尿中枢到一定年龄逐渐发育成熟,但病根尚未祛除,以致于遗传至下一代。

  2、睡眠过深:遗尿患儿往往夜间睡眠较深,不易唤醒,唤醒之后也常常还是迷迷糊糊的,不易受到来自膀胱的尿意而觉醒,不能有意识的排尿,因此,夜间唤醒排尿相对比较困难,从而导致尿床。

  3、抗利尿激素分泌节律异常:通常情况下抗利尿激素分泌白天低、夜间高,尿量随抗利尿激素的分泌量发生相应的变化。而部分遗尿患者抗利尿激素分泌失去昼夜节律性,无夜间抗利尿激素分泌高峰,血浆抗利尿激素水平较低,以致夜间尿量多,膀胱在夜间易被尿液充满,从而不自觉地激发排尿反射,产生遗尿。

  4、膀胱功能紊乱:主要是指功能性膀胱容量减小、低顺应性膀胱,逼尿肌不稳定及逼尿肌-括约肌收缩不协调,从而引起功能性膀胱出口梗阻,因此导致患儿出现遗尿。文献报道,相当一部分药物治疗无效的顽固性遗尿症患儿,其功能性膀胱容量明显减少。

  5、心理因素及排尿习惯不良:部分患儿自幼没有养成控制小便的习惯,出现尿床后常常受到家长的责备,甚至打骂,精神长期处于过度紧张状态中,每晚睡前总过度担心再次尿床,继而产生自卑心使遗尿经久不愈,此外,家庭变故、家长与孩子长期分离、黑夜恐惧、受惊等均可导致儿童遗尿。值得关注的是,心理因素还可使少数患儿的遗尿逐渐形成顽固的习惯,甚至成年后仍无法改变。

  有些患儿使用尿布时间过长,没有及时养成自己控制排尿的习惯,或者家长训练排尿的方法不对,幼儿未形成憋尿的意识,一有尿就马上排出,有的小孩甚至是边尿边玩,没有形成自主意识,加之晚上睡眠深沉,常常在睡梦中不自主的排尿,无法形成条件反射,容易尿床。

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  专家建议:家长不要忽略遗尿症,遗尿症对于孩子的身心均有不利影响,长期患有遗尿的儿童免疫力低下、消化功能差,出现挑食、厌食等,影响第二性征发育,伴随矮小、瘦弱等,临床发现尿床儿童比正常儿童智商低17-23%,多表现在注意力不集中,大脑神经发育与精细动作不协调等。因此家长千万别因“尿床不是病”的错误观念而忽视的遗尿症的存在,延误了佳治疗时机。诊治遗尿症应选择专业医院进行治疗。<广州六一儿童医院预约专窗>

  在生活中,我们可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正孩子的尿床行为。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以康复的。

  ·养成午睡的习惯。每天中午安排一个小时的午睡,孩子白天睡了,晚上的睡眠便不会这么深沉。

  ·饮食习惯。晚饭菜中少放盐,叮嘱孩子少喝水,少喝汤。

  ·睡觉前制止孩子过度兴奋。应尽量避免给孩子看刺激性的电视及漫画,让孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。

  ·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。嘱咐孩子晚上起床排尿,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便。

  ·憋尿训练。训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间。

  以上就是什么原因导致小儿遗尿症的详细介绍,广州六一儿童医院遗尿症专家张博佑医师提醒广大家长朋友孩子遗尿症对孩子的成长是极其不利的,因此应该及时进行干预避免不当伤害,影响孩子的成长健康,更多相关孩子遗尿症的知识点击在线咨询与我院专家进行沟通了解更多!

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